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躍馬迎新春 遙看杏林紅

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2014-01-23

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  明年中藥產(chǎn)業(yè)的行情依舊陽(yáng)光燦爛;由臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目培育出的幾艘中醫(yī)醫(yī)院“航母”將逐步浮出水面;中醫(yī)藥在民眾和國(guó)家的影響力與地位會(huì)更加提高。

  銀蛇辭歲,金馬迎春。在此,我們醫(yī)林?jǐn)X英,藥海逐浪,滿懷豪情,論舊談新……

  小龍年崢嶸歲月稠

  評(píng)價(jià)中醫(yī)最重要的是看醫(yī)療服務(wù)。在過(guò)去的一年里,中醫(yī)醫(yī)院門(mén)診總量增長(zhǎng)的人數(shù)和速度都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于綜合醫(yī)院,出院病人的增長(zhǎng)幅度也明顯高于綜合醫(yī)院。中醫(yī)藥在維護(hù)人民群眾健康中發(fā)揮了越來(lái)越大的作用;中醫(yī)醫(yī)院為減輕政府、醫(yī)保和民眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)做出了巨大的貢獻(xiàn)。

  其他中醫(yī)藥工作方面,各地全面實(shí)施了中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康推進(jìn)行動(dòng);中醫(yī)“治未病”健康工程在各省進(jìn)展順利,中醫(yī)中藥進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭服務(wù)群眾的生活與健康。特別是2013年起第一次將中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目作為單獨(dú)一類(lèi)列入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之中,安排???,開(kāi)展老年病中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和兒童的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。臨床研究基地的建設(shè),打造了一批綜合實(shí)力強(qiáng)大的中醫(yī)醫(yī)院;第二批國(guó)醫(yī)大師的評(píng)選,有力助推了中醫(yī)的傳承。開(kāi)展了利在當(dāng)代、功在千秋的世紀(jì)工程中藥資源普查。

  有近憂常謀發(fā)展策

  我們還面臨不少問(wèn)題與困難。

  第一,財(cái)政投入中西尚未并重。醫(yī)院院均年財(cái)政補(bǔ)助中醫(yī)醫(yī)院662.90萬(wàn)元,綜合醫(yī)院1572.74萬(wàn)元,綜合醫(yī)院是中醫(yī)醫(yī)院的一倍多,但中醫(yī)醫(yī)院院均床位數(shù)僅比綜合醫(yī)院少18張。

  第二,中醫(yī)服務(wù)的產(chǎn)出受資源的支配與制約。床均固定資產(chǎn)中醫(yī)醫(yī)院14.8萬(wàn)元,綜合醫(yī)院20.9萬(wàn)元,按中醫(yī)醫(yī)院床位計(jì)算,中醫(yī)醫(yī)院床均固定資產(chǎn)如要達(dá)到綜合醫(yī)院水平,財(cái)政應(yīng)補(bǔ)償374億元。由于資源不足,中醫(yī)醫(yī)院職工人均年業(yè)務(wù)收入24.87萬(wàn)元,綜合醫(yī)院33.12萬(wàn)元,中醫(yī)院人均年業(yè)務(wù)收入比綜合醫(yī)院少8.25萬(wàn)元。按中醫(yī)醫(yī)院職工數(shù)計(jì)算,中醫(yī)院少收入603.4億元。

  第三,在服務(wù)產(chǎn)出上,住院服務(wù)量尚顯不足。中醫(yī)醫(yī)院床位占綜合醫(yī)院床位的20.6%,人員占4.7%,門(mén)診服務(wù)量占綜合醫(yī)院的24.1%,門(mén)診產(chǎn)出比資源的比重高出很多,中醫(yī)門(mén)診既有優(yōu)勢(shì)又有效率;但住院服務(wù)量占18.2%,低于床位所占的比重,技不如人。且中醫(yī)醫(yī)院的病床使用率比綜合醫(yī)院低3個(gè)百分點(diǎn)。

  第四,公立大型中醫(yī)醫(yī)院“看病難”,而民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門(mén)診部和中醫(yī)診所“吃不飽”。中醫(yī)的社會(huì)力量辦醫(yī)并沒(méi)有真正發(fā)展起來(lái)。社會(huì)上的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)等因無(wú)政策、無(wú)標(biāo)準(zhǔn)、無(wú)扶持,小而散,雜而弱。

  第五,在新的國(guó)家《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中,中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目只占4%,各地定價(jià)偏低,導(dǎo)致一些中醫(yī)醫(yī)院棄中從西,有的中醫(yī)診療技術(shù)瀕臨失傳。

  金馬年杏林再揚(yáng)鞭

  展望新的一年中醫(yī)藥事業(yè),可謂“馬力十足”。

  第一,需求是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的最大動(dòng)力,中醫(yī)藥行業(yè)將迎來(lái)歷史性發(fā)展的大好機(jī)遇。其一,政府的扶持政策與經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng)后帶來(lái)的旺盛需求,會(huì)拉動(dòng)中醫(yī)藥的服務(wù)增加和自身發(fā)展。其二,未來(lái)十年是中國(guó)老齡社會(huì)加速的時(shí)期,人均衛(wèi)生費(fèi)用支出隨著老齡化的加速會(huì)不斷增加,中醫(yī)藥在其中亦功亦利。其三,經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)保全覆蓋,國(guó)民健康意識(shí)與需求提高,“新農(nóng)合”給付水平提高,醫(yī)保從低水平廣覆蓋進(jìn)入了多樣化高保障的階段,誘導(dǎo)性醫(yī)藥消費(fèi)正在轉(zhuǎn)向社會(huì)人群的自我剛性需求,個(gè)人健康支出加大,全國(guó)中醫(yī)藥費(fèi)用總量將保持在較高水平。

  第二,黨的十八屆三中全會(huì)提出要“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制”,把中醫(yī)藥擺在了國(guó)家改革發(fā)展全局中統(tǒng)籌部署,必將加快推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。

  第三,國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》出臺(tái),給中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展提供了一次歷史性機(jī)遇。中醫(yī)藥行業(yè)在其醫(yī)療、中藥、設(shè)備器械、預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)生、文化、旅游、服務(wù)貿(mào)易等多個(gè)領(lǐng)域,將乘勢(shì)而上,大有作為。 第四,中藥產(chǎn)業(yè)已成為我國(guó)快速增長(zhǎng)的產(chǎn)業(yè)之一。2005年至今,我國(guó)中藥行業(yè)增長(zhǎng)率一直保持在20%以上,中藥材、中成藥和中藥飲片等的增長(zhǎng)都超過(guò)醫(yī)藥行業(yè)增長(zhǎng)的平均水平,也遠(yuǎn)高于GDP的增長(zhǎng)。明年中藥產(chǎn)業(yè)的行情依舊陽(yáng)光燦爛。

  第五,受近幾年對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的大投入和床位大幅增加的拉動(dòng),明年困擾中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)特色問(wèn)題在某些方面將有所好轉(zhuǎn)。由臨床研究基地建設(shè)項(xiàng)目培育出的幾艘中醫(yī)醫(yī)院“航母”將逐步浮出水面。

  第六,中醫(yī)藥在農(nóng)村和社區(qū)的覆蓋率進(jìn)一步擴(kuò)大,服務(wù)能力穩(wěn)步提高。中醫(yī)藥文化更加深入百姓生活。中醫(yī)藥在民眾和國(guó)家的影響力與地位將更加提高。